AST (GOT) Laborwert: Bedeutung, Normwerte & Interpretation

AST (GOT) – Definition und Rolle im Körper Aspartat-Aminotransferase (AST), früher auch Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) genannt, ist ein Enzym, das in zahlreichen Geweben unseres Körpers vorkommt. Es katalysiert den Transfer einer Aminogruppe von Aspartat auf α-Ketoglutarat und spielt damit eine zentrale Rolle im Aminosäurestoffwechsel und der Energiegewinnung in Zellen. Besonders hohe Konzentrationen von AST finden sich in Leber, Herzmuskel und Skelettmuskulatur. Im gesunden Zustand bleibt dieses Enzym zellgebunden, sodass nur geringe Mengen im Blut messbar sind. Diagnostische Bedeutung von AST (GOT) Der AST-Wert im Blut gilt als wichtiger Laborparameter zur Beurteilung zellulärer Schäden, vor allem in der Leberdiagnostik. Da AST bei Zelluntergang freigesetzt wird, signalisiert ein Anstieg erhöhte Zellpermeabilität oder Gewebszerstörung. In Kombination mit weiteren Leberenzymen wie ALT (GPT), GGT oder alkalischer Phosphatase hilft AST, zwischen verschiedenen Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis, Fettleber) und extrahepatischen Ursachen (z. B. Herzinfarkt, Muskelverletzungen) zu unterscheiden. Erkrankungen und Zustände mit verändertem AST (GOT) Erhöhte AST-Werte treten auf bei: • Akuter oder chronischer Hepatitis • Alkoholischer Lebererkrankung (AST/ALT-Quotient oft > 2) • Leberzirrhose und Fettleber • Herzinfarkt und Myokarditis • Muskelerkrankungen (z. B. Muskeldystrophie, Rhabdomyolyse) • Pankreatitis, Hämolyse oder internistische Notfälle mit Gewebeschäden Verminderte AST-Werte sind selten klinisch relevant und können in Verbindung stehen mit Vitamin-B6-Mangel oder bestimmten Stoffwechselstörungen. In der Regel bedürfen niedrige AST-Werte keiner gesonderten Abklärung. Indikationsstellung für den AST (GOT)-Test Ein AST-Test wird häufig im Rahmen eines routinemäßigen Leberfunktionstests angeordnet, etwa vor einer medikamentösen Therapie oder bei Verdacht auf Leber- oder Muskelerkrankungen. Weitere Gründe sind: Schmerzen im rechten Oberbauch, unerklärte Müdigkeit, Ikterus (Gelbsucht), Verlaufskontrolle bei bekannter Lebererkrankung, Monitoring toxischer Wirkstoffe (z. B. Paracetamol-Überdosierung) sowie Abklärung kardialer Ereignisse. Interpretation der AST (GOT)-Ergebnisse Normbereich: ca. 10–35 U/L (je nach Labor leicht variierend). • Leichte Erhöhung (bis 3-fach): meist unspezifisch, frühere Schädigung oder milde Entzündung • Mäßige Erhöhung (3–5-fach): ausgeprägtere Hepatozytenschädigung oder Muskelbeteiligung • Starke Erhöhung (> 5-fach): akute Zellnekrose, z. B. fulminante Hepatitis, Rhabdomyolyse, Herzinfarkt Im Zusammenspiel mit dem ALT-Wert ergibt sich der De-Ritis-Quotient (AST/ALT): • < 1: typischer Befund bei viraler Hepatitis • > 1 bis 2: Hinweis auf alkoholische Lebererkrankung • > 2: meist chronische Leberzirrhose oder ausgeprägte alkoholtoxische Schädigung Eine ganzheitliche Interpretation bezieht Patientenvorgeschichte, Klinik und weitere Laborwerte mit ein. So liefert der AST-Test wertvolle Informationen zur Abklärung und Verlaufskontrolle vielfältiger Erkrankungen.