Basale Atmung: Schlüsselbiomarker in der Labormedizin

Basale Atmung – Definition und Rolle im Körper Die „Basale Atmung“ beschreibt die minimale Sauerstoffaufnahme (VO₂) und Kohlendioxidabgabe (VCO₂) eines Menschen in absoluter Ruhe, nüchtern und unter thermoneutralen Bedingungen. Sie entspricht weitgehend dem Grundumsatz (Basal Metabolic Rate, BMR) und bildet die Grundlage für die Energieversorgung aller lebenswichtigen Organfunktionen: Herz-Kreislauf-System, Atmung, ZNS sowie Temperatureinstellung. In der Labormedizin wird die Basale Atmung mithilfe indirekter Kalorimetrie erfasst und als Biomarker für den individuellen Stoffwechselzustand genutzt. Diagnostische Bedeutung der Basalen Atmung Als direkter Indikator des Ruheenergiebedarfs liefert die Basale Atmung wichtige Hinweise auf den Ernährungs- und Gesundheitszustand. Abweichungen von den alters-, geschlechts- und gewichtsabhängigen Referenzwerten können auf Stoffwechselstörungen, Hormonabweichungen oder Veränderungen der Körperzusammensetzung hindeuten. Im klinischen Umfeld unterstützt die Messung die: • Planung und Anpassung klinischer Ernährungstherapien • Steuerung von Beatmungsstrategien auf Intensivstationen • Bewertung des Genesungsfortschritts nach Operationen oder Inflammation Erhöhte und erniedrigte Basale Atmung – Krankheitsbilder im Überblick Eine gesteigerte Basale Atmung findet sich vor allem bei: • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) • Akuten oder chronischen Entzündungen (z. B. Sepsis, rheumatische Erkrankungen) • Großflächigen Verbrennungen und schweren Traumata • Fieberreaktionen und malignen Prozessen Eine erniedrigte Basale Atmung kann auftreten bei: • Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) • Malnutrition und Anorexie • Muskelschwund (Sarkopenie) • Hohes Lebensalter oder Immobilität Indikationen für den Basale-Atmung-Test Die Bestimmung der Basalen Atmung wird häufig angeordnet bei: • Patienten auf Intensivstationen zur optimierten Ernährung und Beatmungssteuerung • Verdacht auf Fehl- oder Überversorgung in der klinischen Ernährungstherapie • Abklärung von Stoffwechselerkrankungen (z. B. Schilddrüsenfunktion) • Sportmedizinischen Untersuchungen zur Leistungseinschätzung • Ernährungsmedizinischen Screenings bei kritisch kranken oder voroperativen Patienten Ergebnisinterpretation – Was sagen die Werte aus? Die gemessene Sauerstoffaufnahme (in ml/min) und der Respiratorische Quotient (RQ = VCO₂/VO₂) werden mit alters-, geschlechts- und gewichtsspezifischen Normwerten verglichen. Wichtige Aspekte der Interpretation: • VO₂ > 110 % des erwarteten Grundumsatzes deutet auf Hypermetabolismus hin. • VO₂ < 90 % des erwarteten Grundumsatzes signalisiert Hypometabolismus. • Ein RQ von 0,7–1,0 gibt Aufschluss über den vorherrschenden Brennstoffstoffwechsel (Fett- vs. Kohlenhydratverbrennung). Abweichende Befunde erfordern eine genaue Abwägung klinischer Faktoren wie Medikation, Infektionsstatus oder endokrinologische Störungen. In Kombination mit Laborparametern (z. B. Schilddrüsenhormone, Entzündungsmarker) ermöglicht die Basale Atmung eine präzise metabolische Gesamtbeurteilung und unterstützt so individuelle Therapieentscheidungen.