Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit: Laborwerte & Analyse

Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit (BSG) – auch bekannt als Erythrozytensedimentationsrate (ESR) – ist ein seit Jahrzehnten etablierter Entzündungsmarker in der Labormedizin. Bei diesem Test wird gemessen, wie schnell die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in einem Röhrchen innerhalb einer Stunde absinken. Eine erhöhte BSG weist auf Veränderungen im Blutplasma hin, die typischerweise mit Entzündungsprozessen, Infektionen oder bestimmten Autoimmunerkrankungen einhergehen. Als unspezifischer Biomarker liefert die BSG erste Hinweise, ob im Körper eine akute oder chronische Entzündungsreaktion abläuft. Diagnostische Bedeutung Die Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit spielt eine wichtige Rolle in der initialen Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Krankheiten. Anders als spezifische Marker (z. B. CRP) gibt die BSG ein breiteres Bild entzündlicher Vorgänge. Sie unterstützt Ärzte dabei, körperliche Beschwerden wie Fieber, Gelenkschmerzen oder Abgeschlagenheit einzuordnen und den weiteren diagnostischen Fahrplan zu gestalten. In Kombination mit klinischer Untersuchung und weiteren Laborwerten erhöht die BSG die Aussagekraft der entzündungsdiagnostischen Abklärung. Erhöhte und erniedrigte Werte Eine BSG-Erhöhung findet sich bei: • Akuten Infektionen (bakteriell, viral) • Chronisch-entzündlichen Erkrankungen (Rheumatoide Arthritis, Vaskulitiden) • Autoimmunerkrankungen (Lupus erythematodes, Polymyalgia rheumatica) • Malignomen (z. B. multiple Myelome, Lymphome) • Schwangerschaft und Anämien (verminderte Blutviskosität). Eine erniedrigte BSG ist seltener, kann aber auftreten bei: • Polyzythämie (erhöhte Erythrozytenzahl) • Sichelzellanämie oder anderen hämolytischen Anämien • Erhöhten Plasmaproteinen mit antiglobulinähnlicher Wirkung (Kälteagglutinine). Indikationen für den BSG-Test Der BSG-Test wird typischerweise angeordnet, wenn Patienten unspezifische Symptome wie Fieber unklarer Genese, starke Müdigkeit oder Gelenkbeschwerden zeigen. Auch im Rahmen einer Routineuntersuchung (großes Blutbild) oder zur Verlaufskontrolle bekannter entzündlicher Erkrankungen gehört die BSG zur Standarddiagnostik. In der Rheumatologie, Inneren Medizin und Hausarztpraxis dient sie als Basisparameter, um Therapiewirkung und Krankheitsaktivität zu überwachen. Interpretation der Ergebnisse Normwerte unterscheiden sich nach Alter und Geschlecht: Bei Männern bis etwa 15 mm/h, bei Frauen bis etwa 20 mm/h. Werte darüber deuten auf entzündliche Prozesse hin, während sehr niedrige Werte seltener klinisch bedeutsam sind. Die BSG ist kein Einzelmarker: Verschiedene Faktoren wie Hämoglobin-Konzentration, Plasmaproteine und Erythrozytenform beeinflussen das Ergebnis. Deshalb erfolgt die Interpretation immer zusammen mit klinischen Befunden und ergänzenden Laborparametern (CRP, Vollblutbild). Eine kontinuierliche Verlaufsmessung der BSG ermöglicht eine zuverlässige Abschätzung von Therapieresponse und Krankheitsverlauf.