Biomarker CMV-IgG: Test, Wert und klinische Bedeutung

CMV-IgG: Definition und Rolle im Körper Der CMV-IgG-Antikörper (Cytomegalovirus-Immunglobulin G) ist ein spezifischer Abwehrstoff, den das Immunsystem nach einer Infektion mit dem Cytomegalovirus (CMV) bildet. Als Teil der humoralen Immunantwort bleibt CMV-IgG in der Blutbahn bestehen und signalisiert eine zurückliegende oder latente Infektion. Im Gegensatz zu CMV-IgM, das bei frischen Infektionen ansteigt, schützt CMV-IgG vor erneuten Ausbrüchen und hält das Virus im Schlafmodus („Latenz“) unter Kontrolle. Ein nachweisbarer CMV-IgG-Spiegel ist daher ein Hinweis auf erworbene Immunität. Diagnostische Bedeutung des CMV-IgG-Tests Der CMV-IgG-Test ist eine Routineuntersuchung in der Labormedizin und Teil der serologischen Diagnostik. Er dient vor allem dazu, den Immunstatus gegenüber CMV zu bestimmen. Bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf CMV-Infektion liefert das IgG-Serumprofil wichtige Hinweise: Ein isolierter IgG-Nachweis bedeutet in der Regel eine Vergangenheitsinfektion, während fehlendes IgG auf eine seronegative Person hinweist. In Kombination mit IgM-Tests und CMV-PCR (Nukleinsäurenachweis) kann so zwischen akuter, reaktivierter oder überstandener Infektion unterschieden werden. Erhöhte und erniedrigte CMV-IgG-Werte Erhöhte CMV-IgG-Titer finden sich nach durchgemachter Infektion oder bei Reaktivierung, besonders bei Immunsupprimierten (z. B. HIV-Patienten, Transplantatempfänger). Ein hoher IgG-Spiegel allein weist nicht zwingend auf eine akute Erkrankung hin, kann aber zusammen mit klinischen Symptomen und weiteren Parametern auf eine Virusreaktivierung schließen lassen. Erniedrigte oder fehlende CMV-IgG-Werte deuten auf fehlende Immunität hin, was speziell bei Schwangeren und Organempfängern relevant ist: Seronegative Schwangere haben ein höheres Risiko für eine Primärinfektion, die zu fetalen Komplikationen führen kann. Indikationen für den CMV-IgG-Test Typische Anlässe für die Bestimmung von CMV-IgG im Serum sind: serologische Basisdiagnostik in der Schwangerschaftsvorsorge, Abklärung von Fieber unbekannter Ursache, Monitoring bei organtransplantierten oder chemotherapeutisch behandelten Patienten, sowie im Rahmen von Check-ups bei HIV oder angeborener Verdachtsdiagnostik (Neugeborene). Auch bei Blutspendern wird CMV-Serostatus ermittelt, um Risikoübertragungen auf immungeschwächte Empfänger zu vermeiden. Interpretation der CMV-IgG-Testergebnisse Ein negatives CMV-IgG-Resultat weist auf fehlende frühere CMV-Infektion hin; in Kombination mit positivem IgM sollte eine frische Infektion in Betracht gezogen und nach 2–4 Wochen wiederholt werden. Ein positives IgG-Ergebnis gilt als Immunitätsnachweis, der jedoch keine Aussage über den Zeitpunkt der Erstinfektion zulässt. Zur Unterscheidung zwischen primärer und reaktivierter Infektion kann ein CMV-IgG-Aviditätstest hinzugezogen werden: Hohe Avidität spricht für eine alte Infektion, niedrige Avidität für einen kürzlichen Erstkontakt. Die exakte Befundinterpretation erfolgt stets im klinischen Kontext und in Kombination mit weiteren Laborparametern.