Fibrinogen Laborwert: Test, Normalwerte und Bedeutung

Fibrinogen: Schlüsselprotein der Blutgerinnung und Entzündungsreaktion Fibrinogen ist ein in der Leber gebildetes Glykoprotein und zentraler Laborparameter der Blutgerinnung. Als Vorläufer des Fibrins sorgt es dafür, dass Blutplättchen (Thrombozyten) zu einem stabilen Netz verknüpft werden und so Blutungen gestoppt werden. Darüber hinaus zählt Fibrinogen zu den akuten-Phase-Proteinen und steigt bei Entzündungen und Gewebeschäden an. Seine Doppelfunktion als Gerinnungsfaktor und Entzündungsmarker macht den Fibrinogen-Test zu einem wichtigen diagnostischen Werkzeug in der Labormedizin. Diagnostische Bedeutung von Fibrinogen Der Fibrinogen-Wert liefert Hinweise auf Gerinnungsstörungen, Leberfunktion und entzündliche Prozesse. In der Routinediagnostik wird er neben Quick-Wert (INR) und Thrombinzeit bestimmt, um das Blutgerinnungssystem umfassend zu beurteilen. Erhöhte Fibrinogenspiegel signalisieren meist eine akute oder chronische Entzündung, Infektion oder Gewebeschädigung, während erniedrigte Werte auf Verbrauchskoagulopathie (z. B. DIC), Leberzirrhose oder angeborene Gerinnungsdefekte hindeuten können. Erhöhte und erniedrigte Fibrinogen-Werte Erhöhtes Fibrinogen findet sich bei: • Akuten und chronischen Entzündungen (z. B. Rheuma, Infektionen) • Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes (erhöhtes Thromboserisiko) • Schwangerschaft und hormonellen Veränderungen • Malignomen und Nierenerkrankungen Verminderte Fibrinogen-Spiegel treten auf bei: • Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis) • Verbrauchskoagulopathien (Disseminierte Intravaskuläre Gerinnung, DIC) • Schweren Blutungen und großflächigen Verbrennungen • Angeborenen Fibrinogenmangel (Hypofibrinogenämie, Afibrinogenämie) Indikationen für den Fibrinogen-Test Ein Fibrinogen-Test wird typischerweise angeordnet bei: • Verdacht auf Gerinnungsstörung oder erhöhter Blutungsneigung • Präoperativer Abklärung vor größeren Operationen • Überwachung von Lebererkrankungen und Lebertransplantationen • Abklärung unerklärlicher Entzündungszeichen (CRP, BSG) • Verlaufskontrolle bei DIC, Sepsis oder proinflammatorischen Erkrankungen Interpretation der Fibrinogen-Ergebnisse Normale Fibrinogen-Werte liegen etwa zwischen 200 und 400 mg/dL (2,0–4,0 g/L). Werte oberhalb dieses Bereichs deuten auf entzündliche Prozesse oder erhöhtes Thromboserisiko hin, während Werte unterhalb von 150 mg/dL (1,5 g/L) die Gerinnungsfähigkeit stark beeinträchtigen und auf Leberinsuffizienz oder Verbrauchskoagulopathie hindeuten können. Die Interpretation erfolgt stets im Zusammenspiel mit weiteren Gerinnungsparametern (Quick, PTT, Thrombinzeit) und der klinischen Situation des Patienten. So lässt sich die Ursache für abnorme Fibrinogen-Werte zielgerichtet klären und therapieren.