FSH (Follikelstimulierendes Hormon): Bedeutung & Normwerte

Follikel-stimulierendes Hormon (FSH): Definition und körperliche Rolle Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) ist ein Glykoproteinhormon, das in der Adenohypophyse (vorderer Hirnanhangdrüse) gebildet wird. Zusammen mit dem luteinisierenden Hormon (LH) steuert FSH den Hormonhaushalt von Frauen und Männern. Bei Frauen fördert FSH das Wachstum und die Reifung der Eierstöcke (Ovarien) sowie die Östrogenproduktion. Bei Männern regt es die Sertoli-Zellen im Hoden zu Spermatogenese und Testosteron-Support an. FSH ist somit entscheidend für Fruchtbarkeit, Zyklusregulation und hormonelle Balance. Diagnostische Bedeutung von FSH in der Labormedizin In der Labordiagnostik dient die Bestimmung des FSH-Spiegels als wichtiger Biomarker zur Beurteilung der Geschlechtsentwicklung, Zyklussteuerung und Ovarialreserve. Die FSH-Messung unterstützt die Diagnostik bei Fertilitätsuntersuchungen, Pubertätsstörungen, Wechseljahresbeschwerden und hypogonadalen Zuständen. Weil FSH im Blut relativ stabil ist und gut quantifizierbar, gilt es als verlässlicher Parameter für die Hormonachse Hypothalamus–Hypophyse–Gonaden. Erhöhte oder erniedrigte FSH-Werte: mögliche Ursachen Erhöhte FSH-Werte können auftreten bei: • Verminderter Ovarialreserve (vorzeitige Ovarialinsuffizienz, Wechseljahre) • Gonadendysfunktion (Primäre Ovarialinsuffizienz, Hodeninsuffizienz) • Turner-Syndrom oder Gonosomendefekten • Nach Chemotherapie, Bestrahlung oder Operationen an den Keimdrüsen Erniedrigte FSH-Werte können angezeigt sein bei: • Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz oder Hypophysentumoren • Überproduktion von Östrogen oder Testosteron (z. B. Östrogen produzierender Tumor) • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) • Stress, starker Gewichtsverlust oder intensive sportliche Betätigung Wann wird der FSH-Test typischerweise angeordnet? Ein FSH-Test gehört zur Standarddiagnostik bei Verdacht auf Störungen der Geschlechtsentwicklung, Fruchtbarkeitsproblemen und Zyklusanomalien. Typische Indikationen sind: • Abklärung von Kinderwunsch und Fertilitätsbehandlungen (In-vitro-Fertilisation) • Diagnostik bei Verdacht auf vorzeitige Menopause oder Wechseljahre • Abklärung von Pubertätsverzögerung oder -vorzeitigkeit • Kontrolle nach Hoden- oder Ovarialoperationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie • Abklärung hypophysärer Erkrankungen und hormoneller Dysbalancen Interpretation der FSH-Ergebnisse Die Referenzbereiche können je nach Labor und Methode leicht variieren. In der Regel liegen sie: • Frauen (prämenopausal, frühe Follikelphase): 3–10 IU/l • Frauen (postmenopausal): über 25 IU/l • Männer: 1–12 IU/l Interpretationsschritte: 1. Zyklusphase beachten: FSH schwankt im Verlauf des Menstruationszyklus. Die Messung erfolgt idealerweise an Zyklustag 3. 2. Vergleich mit LH und Östradiol/Testosteron: Das Verhältnis FSH/LH liefert zusätzliche Hinweise auf die Ursache der Dysfunktion. 3. Verlaufskontrolle: Mehrere Messungen über Wochen oder Monate zeigen Trends und Differenzialdiagnosen (z. B. Ovarialreserve vs. hypophysäre Störung). 4. Klinische Symptome einbeziehen: Zyklusstörungen, Amenorrhoe, Libidoverlust, Hitzewallungen oder Gynäkomastie korrelieren mit den Laborbefunden. Fazit Als zentraler Biomarker für die Reproduktions- und Endokrinologie liefert das follikel-stimulierende Hormon (FSH) wichtige Informationen über Ovarial- und Hodenfunktion, Pubertätsstatus sowie Menopause. Die präzise Bestimmung und fachgerechte Interpretation der FSH-Werte in Kombination mit weiteren Hormonen ermöglicht eine zielgerichtete Diagnostik und Therapieplanung bei Fruchtbarkeitsproblemen, Zyklusstörungen und hypogonadalen Erkrankungen.