GFR nach CKD-EPI: Präzise Bestimmung der Nierenfunktion

GFR nach CKD-EPI: Definition und Rolle im Körper Die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) nach CKD-EPI ist eine Formel zur Abschätzung der Nierenfunktion. Sie basiert auf Serumkreatinin, Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit. Die CKD-EPI-Formel (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) liefert eine präzisere eGFR (estimated GFR) als älteren Methoden. Die glomeruläre Filtrationsrate gibt an, wie viel Liter Blut pro Minute von den Nieren gereinigt werden. Eine gut funktionierende Nierenfiltration ist entscheidend für den Wasser-Elektrolyt-Haushalt, die Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten und die Regulation des Blutdrucks. Diagnostische Bedeutung der eGFR nach CKD-EPI Der eGFR-Wert nach CKD-EPI ist ein zentraler Laborparameter in der Nephrologie und Allgemeinmedizin. Er dient zur Früherkennung und Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen. Eine verringerte eGFR weist auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin, noch bevor Symptome wie Ödeme oder Müdigkeit auftreten. Bei Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder anderer systemischer Erkrankung liefert die CKD-EPI-Formel entscheidende Hinweise auf das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD). Erhöhte und erniedrigte GFR-Werte: Mögliche Ursachen Eine erniedrigte GFR nach CKD-EPI kann auf akutes Nierenversagen, chronische Niereninsuffizienz oder fortgeschrittene diabetische Nephropathie hindeuten. Weitere Gründe sind Dehydratation, Nierenentzündungen und Medikamentennebenwirkungen. Selten kommt es zu einer Hyperfiltration mit erhöhtem eGFR, etwa in frühen Stadien des Diabetes oder während der Schwangerschaft. Anhaltend erhöhte Werte können auf eine kompensatorische Nierenüberlastung und erhöhtes kardiovaskuläres Risiko hinweisen. Indikationen für den GFR nach CKD-EPI-Test Ein eGFR-Test wird häufig im Rahmen von Routine-Laborkontrollen, bei bekannter Nierenerkrankung oder Risikofaktoren wie Diabetes und Hypertonie angeordnet. Vor der Gabe potenziell nephrotoxischer Medikamente (z. B. bestimmten Antibiotika oder Kontrastmitteln) sichert die Bestimmung der GFR die Dosierung und Therapie ab. Auch in der nephrologischen Verlaufskontrolle und bei Vorbereitungen auf Nierentransplantationen ist der CKD-EPI-Wert unerlässlich. Interpretation der Ergebnisse Die eGFR nach CKD-EPI wird in Milliliter pro Minute pro 1,73 m2 Körperoberfläche (ml/min/1,73 m2) angegeben. Werte über 90 ml/min/1,73 m2 gelten als normal. Bei 60–89 ml/min/1,73 m2 liegt eine leichte Einschränkung (CKD-Stadium G2) vor, unter 60 beginnt eine klinisch relevante Niereninsuffizienz (CKD-Stadien G3–G5). Die Einteilung in CKD-Stadien unterstützt Therapieentscheidungen: Bei erniedrigter eGFR sind nephroprotektive Maßnahmen wie ACE-Hemmer, Diätanpassung und regelmäßige Kontrolle angezeigt. Eine enge Zusammenarbeit mit der Nephrologie sichert eine optimale Patientenbetreuung.