GFR aus Cystatin C: Präzise Nierenfunktion messen

Was ist die Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) aus Cystatin C und welche Rolle spielt sie im Körper? Die GFR aus Cystatin C ist ein wichtiger Biomarker der Labormedizin zur Abschätzung der Nierenfunktion. Cystatin C ist ein kleines Protein, das von nahezu allen Körperzellen konstant produziert und über die glomeruläre Filtration ausgeschieden wird. Im Vergleich zum herkömmlichen Kreatinin weist Cystatin C weniger Abhängigkeiten von Muskelmasse, Alter oder Geschlecht auf. Damit liefert die GFR aus Cystatin C eine präzise Einschätzung der Filterleistung der Nieren und hilft, subtile Veränderungen der Nierenfunktion frühzeitig zu erkennen. Welche diagnostische Bedeutung hat die GFR aus Cystatin C? Als sensitiver Indikator für die Nierenleistung unterstützt die GFR aus Cystatin C Diagnosen und Therapiekontrollen bei Nierenerkrankungen. Sie ermöglicht die Stadieneinteilung einer Niereninsuffizienz (CKD-Stadien) und dient der Risiko­stratifizierung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In Kombination mit anderen Parametern wie Kreatinin oder mikroalbuminurischem Nachweis verbessert sie die Aussagekraft in der Routine­diagnostik und beim Monitoring chronischer Erkrankungen. Bei welchen Erkrankungen oder Zuständen kann die GFR aus Cystatin C erhöht oder erniedrigt sein? Eine erniedrigte GFR aus Cystatin C weist auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin, wie sie bei chronischer Niereninsuffizienz, akuter Nierenschädigung, Diabetes mellitus oder Hypertonie auftritt. Auch systemische Erkrankungen wie Lupus erythematodes oder Vaskulitiden können die glomeruläre Filtration mindern. Eine deutlich erhöhte GFR aus Cystatin C ist selten, kann aber vorübergehend bei Schwangerschaft oder Hyperfiltrationsphasen (z. B. frühstadialer Diabetes) vorkommen. Wann wird ein GFR aus Cystatin C-Test typischerweise angeordnet? Der Test wird empfohlen, wenn eine präzise Abschätzung der Nierenfunktion erforderlich ist – etwa vor und nach Nierentransplantationen, bei Therapie mit potenziell nephrotoxischen Medikamenten oder zur Früherkennung einer Niereninsuffizienz bei Risikopatienten (Diabetiker, Hypertoniker, ältere Menschen). In der Routinediagnostik ergänzt die GFR aus Cystatin C die Kreatinin-basierten Tests, um Wechselwirkungen durch Muskelmasse oder Diät zu minimieren. Wie werden die Ergebnisse interpretiert? Referenzbereiche variieren je nach Labor, liegen aber meist zwischen 90 und 120 ml/min/1,73 m². Werte unter 60 ml/min/1,73 m² deuten auf eine mittelgradige bis schwere Einschränkung der Nierenfunktion hin. Eine abfallende Tendenz über mehrere Messungen signalisiert Fortschreiten einer Niereninsuffizienz und erfordert weiterführende Diagnostik oder Anpassung der Therapie. Die GFR aus Cystatin C liefert so einen zuverlässigen, klinisch relevanten Parameter zur Beurteilung und Verlaufskontrolle der Nierenfunktion.