HDL-Cholesterin: Essenzieller Biomarker für Herzgesundheit

Was ist HDL-Cholesterin und welche Rolle spielt es im Körper? HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein) ist das „gute“ Cholesterin im Blut. Als wichtiger Biomarker in der Labormedizin transportiert HDL überschüssiges Cholesterin aus den Gefäßwänden zurück zur Leber (Reverse-Cholesterol-Transport). Dort wird es abgebaut und ausgeschieden. Ein hoher HDL-Cholesterin-Spiegel schützt das Herz-Kreislauf-System, da er Ablagerungen in den Arterien reduziert und so das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall senkt. Diagnostische Bedeutung von HDL-Cholesterin Im Blutlipidprofil ist HDL-Cholesterin ein zentraler Parameter. Sein Wert liefert Hinweise auf das individuelle Herz-Kreislauf-Risiko und ergänzt Informationen zu LDL-Cholesterin (dem „schlechten“ Cholesterin) sowie Gesamtcholesterin und Triglyceriden. Als standardisierter Laborwert hilft HDL dabei, Fettstoffwechselstörungen und das metabolische Syndrom frühzeitig zu erkennen. Erhöhte oder erniedrigte HDL-Cholesterin-Werte Ein erniedrigtes HDL-Cholesterin (< 40 mg/dL bei Männern, < 50 mg/dL bei Frauen) findet sich häufig bei: • Metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes • Übergewicht und Bewegungsmangel • Rauchen und chronischen Entzündungsprozessen Ein erhöhter HDL-Spiegel (> 60 mg/dL) ist oft günstig und kann begünstigt werden durch: • Regelmäßige körperliche Aktivität • Gesunde, fettbetonte Ernährung (z. B. Nüsse, Olivenöl) • Moderate Alkoholkonsum in Maßen Wann wird ein HDL-Cholesterin-Test typischerweise angeordnet? Ein HDL-Cholesterin-Bluttest gehört zur Routine in folgenden Situationen: • Vorsorgeuntersuchungen ab dem 35. Lebensjahr • Abklärung von Fettstoffwechselstörungen • Betreuung von Patienten mit Diabetes mellitus oder Bluthochdruck • Nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zur Risikoeinschätzung Wie werden die Ergebnisse interpretiert? Laborwerte für HDL-Cholesterin: • Optimal: ≥ 60 mg/dL (≥ 1,55 mmol/L) – geringes Herz-Kreislauf-Risiko • Grenzwertig: 40–59 mg/dL (1,03–1,54 mmol/L) • Niedrig: < 40 mg/dL (< 1,03 mmol/L) – erhöhtes Risiko Zur präzisen Risikobewertung werden HDL-Werte stets im Kontext des Gesamtcholesterins und des LDL-HDL-Verhältnisses betrachtet. Ein hohes HDL-Cholesterin in Kombination mit niedrigem LDL und moderaten Triglyceriden gilt als besonders günstig. Maßnahmen zur Steigerung des HDL-Spiegels umfassen Lebensstiländerungen wie Gewichtsreduktion, regelmäßiges Ausdauertraining und eine ausgewogene Ernährung.