Laktatdehydrogenase (LDH): Bedeutung und Einsatz in der Labormedizin

Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein essentielles Enzym im menschlichen Körper, das eine zentrale Rolle im Energiestoffwechsel spielt. Es ist an der Umwandlung von Laktat in Pyruvat beteiligt, einem Prozess, der in verschiedenen Geweben wie Herz, Leber, Muskeln, Nieren und roten Blutkörperchen stattfindet. Aufgrund seiner breiten Verteilung im Körper dient LDH als wichtiger Biomarker zur Beurteilung verschiedener Krankheitszustände. Das Enzym liegt in unterschiedlichen Formen vor, sogenannte Isoenzyme, die je nach Gewebe unterschiedlich vorkommen und in der Diagnostik wertvolle Hinweise liefern können. In der Labordiagnostik hat der LDH-Spiegel eine bedeutende diagnostische Funktion. Er wird vor allem zur Unterstützung bei der Erkennung, Überwachung und Beurteilung von Erkrankungen herangezogen, bei denen ein Zellschaden oder eine Gewebszerstörung vorliegt. Erhöhte LDH-Werte im Blut können auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen, während niedrige Werte eher selten vorkommen und meist keine diagnostische Bedeutung haben. Da das Enzym in vielen Geweben vorkommt, ist die Interpretation der Ergebnisse stets im Zusammenhang mit den klinischen Symptomen und weiteren Laborparametern zu sehen. Ein Anstieg der LDH-Konzentration im Blut ist häufig bei Erkrankungen wie Herzinfarkt, Lebererkrankungen, Lymphomen, einigen Krebsarten, Lungenentzündungen oder bei Gewebeverletzungen zu beobachten. Auch bei Anämien oder Infektionskrankheiten kann die LDH-Erhöhung auftreten. Verringerte Werte sind hingegen eher selten und finden sich beispielsweise bei bestimmten genetischen Störungen oder Mangelernährung. Es ist wichtig zu wissen, dass der LDH-Test kein spezifischer Marker ist, sondern immer im Zusammenhang mit anderen Tests zur genaueren Diagnosestellung herangezogen wird. Der LDH-Test wird in der Regel angeordnet, wenn der Verdacht auf Gewebeschädigungen oder systemische Erkrankungen besteht. Er kommt häufig im Rahmen einer umfassenden Blutuntersuchung zum Einsatz, um den Verlauf einer bestehenden Erkrankung zu überwachen oder auf die Wirksamkeit einer Therapie zu reagieren. Zudem wird der Test bei unklaren Symptomen wie Muskelschmerzen, Schwäche oder Fieber und bei Verdacht auf maligne Erkrankungen durchgeführt, um weitere Hinweise zu erhalten. Die Interpretation der LDH-Werte erfolgt stets im Kontext der klinischen Situation. Ein erhöhter LDH-Spiegel weist auf eine mögliche Zellschädigung hin, jedoch ist er allein kein spezifischer Nachweis für eine bestimmte Krankheit. Deshalb werden die Ergebnisse häufig mit Isoenzym-Analysen ergänzt und zusammen mit anderen Laborwerten, wie der Transaminasen, Leukozyten oder Tumormarkern, beurteilt. Ein deutlich erhöhter LDH-Wert kann darauf hinweisen, dass eine akute Erkrankung vorliegt, die eine schnelle medizinische Behandlung erfordert. Insgesamt ist der LDH-Test ein wertvolles diagnostisches Instrument, um den Zustand des Gewebes im Körper zu überwachen und bei der Ursachenforschung von Erkrankungen zu unterstützen.