Total O2 Biomarker: Wichtige Bedeutung in der Labormedizin

Ein niedriger Gesamtsauerstoffgehalt im Blut, oft durch den Gesamtsauerstoffgehalt (\(c\)tO\(_2\)) oder die Sauerstoffsättigung (SpO\(_2\)) beschrieben, kann auf verschiedene physiologische und pathologische Zustände hinweisen. Die Ursachen können mechanisch (z.B. Atemwegsobstruktion), neuromuskulär (z.B. Guillain-Barré-Syndrom) oder durch Hypoxämie bedingt sein, bei der der Sauerstoffpartialdruck (pO\(_2\)) niedrig ist[4][5]. Pathophysiologisch liegt der Fokus auf der gestörten Oxygenierung des Blutes in der Lunge oder einer eingeschränkten Sauerstofftransportkapazität wie bei Anämie[3][5]. Differentialdiagnostisch sollten Zustände wie Anämie, Kohlenmonoxidvergiftung oder Methämoglobinämie berücksichtigt werden[5]. Klinisch impliziert ein niedriger Sauerstoffgehalt das Bedürfnis nach Sauerstofftherapie und weiteren Diagnostikschritten, wie der Blutgasanalyse zur Bestimmung von pO\(_2\) und der Beurteilung der Respirationsfunktion[4][5]. Erkrankungen, die mit niedrigen Werten assoziiert sein können, umfassen chronische Atemwegserkrankungen, Herzinsuffizienz oder akute respiratorische Belastungen.

Erhöhte Werte des Total-O2 (gesamter Sauerstoffgehalt im Blut) deuten im klinischen Kontext meist auf eine veränderte Sauerstofftransportkapazität oder eine Dysbalance in der Sauerstoffversorgung und -nutzung hin. Ein erhöhter Total-O2-Wert kann beispielsweise bei einer erhöhten Sauerstoffbindung an das Hämoglobin (erhöhte Sauerstoffsättigung) oder bei Polyglobulie vorkommen, wo die Anzahl der roten Blutkörperchen und somit das Hämoglobin gesteigert ist. Pathophysiologisch kann dies durch kompensatorische Mechanismen bei chronischer Hypoxie, z.B. bei Lungenerkrankungen oder Herzfehlern, verursacht sein, um trotz niedriger Sauerstoffpartialdrücke die Gewebe ausreichend zu versorgen. Ein weiterer möglicher Grund sind Störungen im Sauerstoffverbrauch oder eine verminderte periphere Sauerstoffextraktion, etwa bei Sepsis oder bestimmten metabolischen Erkrankungen, was zu einem erhöhten venösen Sauerstoffgehalt führen kann. Klinisch sind erhöhte Total-O2-Werte als Marker für eine mögliche Fehlregulation der Sauerstoffversorgung zu sehen und erfordern weiterführende Diagnostik wie Blutgasanalyse, Bestimmung von Hämoglobin, Hämatokrit, und evtl. Echokardiographie oder Lungentestungen, um Ursachen wie Polyglobulie, Herz-Lungen-Erkrankungen oder Sepsis abzuklären. Therapeutisch richtet sich die Intervention nach der zugrundeliegenden Ursache, z.B. Volumenmanagement, Behandlung einer Infektion oder Anpassung der Sauerstoffgabe, wobei medizinische Leitlinien insbesondere bei kritisch Kranken auf eine genaue Überwachung und Korrektur der Sauerstoffversorgung und -nutzung hinweisen[1][5].