Transglutaminase-IgA: Wichtiger Biomarker für Zöliakie-Diagnose

Transglutaminase-IgA (transglutaminase antibody IgA) ist ein spezifischer Bluttest, der zur Erkennung von Zöliakie, auch bekannt als Glutenintoleranz, eingesetzt wird. Dabei handelt es sich um Antikörper, die vom Immunsystem gegen das Enzym Transglutaminase vom Typ 2 gerichtet sind. Transglutaminase spielt im Körper eine wichtige Rolle bei der Eiweißvernetzung und Gewebereparatur, insbesondere im Dünndarm. Bei Patienten mit Zöliakie kommt es zu einer fehlgeleiteten Immunreaktion, bei der diese Antikörper im Blut gebildet werden, was auf eine Immunaktivität gegen das eigene Darmgewebe hinweist. Die diagnostische Bedeutung des Transglutaminase-IgA-Tests liegt in seiner hohen Sensitivität und Spezifität bei der Erkennung von Zöliakie. Ein erhöhtes Niveau der Transglutaminase-IgA weist auf eine mögliche immunvermittelte Darmerkrankung hin. Aufgrund seiner präzisen Diagnostik wird der Test häufig in Kombination mit anderen serologischen Untersuchungen wie dem Endomysium-Antikörper-Test eingesetzt. Die Bestimmung der Transglutaminase-IgA ist ein wichtiger Schritt in der Diagnostik, um eine Zöliakie sicher zu identifizieren und eine weitere Diagnostik, wie eine Gewebeprobe des Dünndarms, gezielt einzuleiten. Bei Patienten mit Zöliakie oder anderen Immunreaktionen gegen Gluten kann das Transglutaminase-IgA im Blut sowohl erhöht als auch erniedrigt sein. Ein erhöhter Wert bestätigt meist die Verdachtsdiagnose einer Zöliakie, insbesondere bei Symptomen wie Durchfall, Gewichtsverlust, Erschöpfung oder Bauchschmerzen. Ein niedriger oder nicht nachweisbarer Transglutaminase-IgA-Spiegel kann auch bei Patienten mit einem IgA-Mangel auftreten, weshalb bei Verdacht auf Zöliakie zusätzlich der IgA-Spiegel bestimmt wird. Bei anderen Erkrankungen wie Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie, Reizdarmsyndrom oder entzündlichen Darmkrankheiten sind die Werte meist unauffällig. Der Transglutaminase-IgA-Test wird in der Regel bei Patienten angeordnet, die Verdacht auf Zöliakie oder andere gluteninduzierte Erkrankungen haben, insbesondere wenn typische Symptome vorhanden sind. Auch bei positiven Familienmitgliedern oder bei unabhängigen Screening-Programmen macht der Test Sinn. Die Ergebnisse spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnosestellung und Therapieplanung. Ein positiver Test führt häufig zur weiteren Diagnostik mittels einer Dünndarmbiopsie, um die Diagnose zu bestätigen. Die Interpretation der Ergebnisse erfordert Fachkenntnis: Ein hoher Transglutaminase-IgA-Wert weist auf eine Immunreaktion gegen Gluten hin, was typisch für eine Zöliakie ist. Bei einem positiven Befund sollte umgehend eine glutenfreie Ernährung eingeleitet werden. Ein negativer Test schließt eine Zöliakie bei ungestörtem IgA-Spiegel eher aus, kann aber durch IgA-Mangel beeinflusst sein. Deshalb ist bei Verdacht auf Zöliakie bei negativem Transglutaminase-IgA-Test die Bestimmung des IgA-Spiegels sinnvoll. Insgesamt ist der Transglutaminase-IgA-Test ein zentrales Element in der Labordiagnostik von Zöliakie, das Ärzten und Patienten eine verlässliche Grundlage für die weitere Diagnostik und Behandlung bietet. Wichtige Keywords: Transglutaminase-IgA, Zöliakie, Glutenunverträglichkeit, Biomarker, Labortest, Serologie, Glutenintoleranz, Diagnose, Immunreaktion, Dünndarmdysfunktion