Vitamin B9 (Folat) Biomarker: Bedeutung, Werte & Diagnostik
Vitamin B9 (Folat) ist ein essenzieller Biomarker in der Labormedizin, der den Folatspiegel im Blut misst und Aufschluss über Mangelzustände gibt. Er ist entscheidend für die Zellteilung, die Blutbildung und die kognitive Gesundheit, weshalb die Bestimmung von Vitamin B9 bei Schwangerschaft, Anämie und neurodegenerativen Erkrankungen unerlässlich ist.
Referenzbereich
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Bedeutung hoher Werte
Bedeutung hoher Werte
Erhöhte Werte von Vitamin B9 (Folat) im Blut haben in der Regel keine klinische Bedeutung, da überschüssiges Folat über die Nieren ausgeschieden wird[1][5]. Dennoch können erhöhte Messwerte auch auf eine kürzlich erfolgte Aufnahme von folsäurehaltigen Lebensmitteln hinweisen, was bedeutet, dass die Blutabnahme möglicherweise nicht im nüchternen Zustand erfolgte[5]. Pathophysiologisch sind erhöhte Folatspiegel hauptsächlich durch hohe Zufuhr oder unangemessene Testbedingungen bedingt, weniger durch physiologische Störungen[2]. Klinisch bedeutsam ist eher ein Mangel an Folat, der zu Anämien und anderen hämatologischen Störungen führen kann[3]. Für Patienten mit erhöhtem Folatspiegel sind keine spezifischen diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen erforderlich, es sei denn, es bestehen Anzeichen für eine Überdosierung, die jedoch selten ist und meist durch Studien zur Sicherheit bei der Einnahme sein könnte[2]. Bei einer verdächtigen Überdosierung, insbesondere in der Schwangerschaft, ist eine sorgfältige Überwachung angezeigt, da zu viel Folat potenzielle Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung haben könnte[2].
Was sind Risikofaktoren die den Wert beinflussen können?

Schwangerschaft
In Schwangerschaft und Stillzeit ist eine gezielte Auswahl von Lebensmitteln mit einem hohen Folatgehalt erforderlich. In den ersten vier Wochen der Schwangerschaft schließt sich normalerweise das Neuralrohr des Ungeborenen. Bei einer unzureichenden Folatversorgung in dieser kritischen Phase steigt das Risiko dafür, dass sich das Neuralrohr nicht oder nicht richtig schließt. Die Folge sind Neuralrohrdefekte.
Was kann helfen den Wert zu verbessern?

300 µg pro Tag
Für eine folatreiche Ernährung empfiehlt es sich, täglich mindestens drei Portionen Gemüse zu verzehren und bei der Zubereitung darauf zu achten, Gemüse nur kurz und unzerkleinert zu waschen, zu dünsten statt zu kochen und nicht warm zu halten.

Folsäurepräparate
Unabhängig von der Folatzufuhr über die Ernährung wird Frauen, die schwanger werden wollen oder könnten, sowie Schwangeren im ersten Schwangerschaftsdrittel zur Prävention von Neuralrohrdefekten beim Kind empfohlen, jeden Tag ein Folsäurepräparat mit 400 µg Folsäure einzunehmen. Die europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) gibt für Erwachsene eine tolerierbare Gesamtzufuhrmenge von 1 000 µg Folsäure pro Tag an.

Gesunde Ernährung
Gute Folatlieferanten sind grünes Gemüse, insbesondere Blattgemüse wie Spinat und Salate, Tomaten, Hülsenfrüchte, Nüsse, Orangen, Sprossen, Weizenkeime und Vollkornprodukte sowie Kartoffeln, Leber und Eier.
Ergebniserklärung
Erhöhte Werte von Vitamin B9 (Folat) im Blut haben in der Regel keine klinische Bedeutung, da überschüssiges Folat über die Nieren ausgeschieden wird[1][5]. Dennoch können erhöhte Messwerte auch auf eine kürzlich erfolgte Aufnahme von folsäurehaltigen Lebensmitteln hinweisen, was bedeutet, dass die Blutabnahme möglicherweise nicht im nüchternen Zustand erfolgte[5]. Pathophysiologisch sind erhöhte Folatspiegel hauptsächlich durch hohe Zufuhr oder unangemessene Testbedingungen bedingt, weniger durch physiologische Störungen[2]. Klinisch bedeutsam ist eher ein Mangel an Folat, der zu Anämien und anderen hämatologischen Störungen führen kann[3]. Für Patienten mit erhöhtem Folatspiegel sind keine spezifischen diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen erforderlich, es sei denn, es bestehen Anzeichen für eine Überdosierung, die jedoch selten ist und meist durch Studien zur Sicherheit bei der Einnahme sein könnte[2]. Bei einer verdächtigen Überdosierung, insbesondere in der Schwangerschaft, ist eine sorgfältige Überwachung angezeigt, da zu viel Folat potenzielle Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung haben könnte[2].
Quellen
- •https://www.internisten-im-netz.de/mediathek/blutbild-erklaerung/folsaeurevitamin-b9.html(Link)
- •https://www.netdoktor.de/laborwerte/folsaeure/(Link)
- •https://www.endokrinologikum-aesculabor.de/leistungsverzeichnis/hormone/parameter/folsaeure.html(Link)
- •https://leistungsverzeichnis.labor-gaertner.de/entry/350(Link)
- •https://www.praktischarzt.de/untersuchungen/blutuntersuchung/blutwerte/folsaeure/(Link)