Albuminquotient im Liquor: Bedeutung & Laboranalyse

Absatz 1: Was ist der Albuminquotient und welche Rolle spielt er im Körper? Der Albuminquotient (QAlb) ist ein wichtiger Liquor-Biomarker in der Labormedizin: Er gibt das Verhältnis von Albumin in der Cerebrospinalflüssigkeit (Liquor) zum Albumin im Serum (Blut) an. Da Albumin im Zentralnervensystem (ZNS) nicht intrathekal gebildet wird, spiegelt der QAlb ausschließlich die Durchlässigkeit der Blut-Liquor-Schranke wider. Ein intakter Blut-Hirn-Schranke sorgt für einen niedrigen QAlb, während Schädigungen oder Entzündungen der Schranke zu einem Anstieg führen. Damit ist der Albuminquotient ein Schlüsselparameter zur Beurteilung der Barrierefunktion zwischen Blutkreislauf und Gehirn. Absatz 2: Diagnostische Bedeutung des Albuminquotienten Der Albuminquotient dient als sensitiver Marker für Störungen der Blut-Liquor-Schranke. In der neurologischen Diagnostik ergänzt er Befunde wie Zellzahl, Gesamteiweiß oder oligoklonale Banden im Liquor. Ein erhöhter QAlb weist auf eine Barrierestörung hin, wie sie bei entzündlichen, autoimmunen oder neoplastischen Prozessen im ZNS auftritt. Ein normaler QAlb hingegen schließt eine Barriereschädigung in der Regel aus und fokussiert die Diagnostik auf intrathekal gebildete Proteine, z. B. bei Multipler Sklerose oder anderen Neuroimmunerkrankungen. Absatz 3: Erhöhte und erniedrigte Werte – Ursachen und Erkrankungen Erhöhungen des Albuminquotienten findet man vor allem bei: • akuten und chronischen Meningitiden (bakteriell, viral, Mykobakterien) • Enzephalitiden und anderen ZNS-Infektionen • Multiple Sklerose in aktiver Phase (Barrierezerstörung) • Neuroonkologischen Erkrankungen (ZNS-Lymphome, Metastasen) • Traumatischen Hirnverletzungen und Schlaganfällen Ein erniedrigter QAlb ist selten klinisch relevant, kann aber auf Dehydratation (relativ erhöhtes Serum-Albumin), Probenverunreinigungen oder Messartefakte hinweisen. Auch ein extrem hoher Serum-Albuminspiegel (Hyperalbuminämie) kann rechnerisch zu einem niedrigen Quotienten führen. Absatz 4: Indikationen für den Albuminquotient-Test Der Liquor-Albuminquotient wird typischerweise bei neurologischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Fieber, Bewusstseinsstörungen oder neuromotorischen Ausfällen angefordert. Häufige Indikationsbereiche sind: • Abklärung von Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis • Diagnostik bei Verdacht auf Multiple Sklerose und andere Neuroimmunerkrankungen • Untersuchung bei Hirntumoren, neurologischen Metastasen oder Paraneoplasien • Beurteilung von Traumafolgezuständen nach Schädel-Hirn-Trauma • Verlaufskontrolle bei bereits diagnostizierten ZNS-Erkrankungen Absatz 5: Interpretation der Ergebnisse Die Auswertung des Albuminquotienten erfolgt alterskorrigiert (z. B. QAlb-Normwerte: < 6,5 × 10⁻³ bei 40 Jahren). Ein QAlb oberhalb des Referenzbereichs signalisiert eine Barrierestörung. Die exakte Höhe kann auf das Ausmaß der Schädigung und den zeitlichen Verlauf hinweisen. In Kombination mit anderen Liquorparametern (Zellzahl, Gesamteiweiß, intrathekaler IgG-Synthese) liefert der QAlb eine präzise Differentialdiagnose verschiedener ZNS-Erkrankungen. Für Patienten bedeutet das: Ein erhöhter QAlb erfordert meist weitere neurologische Abklärungen, während normale Werte Entwarnung für eine schwere Barrierestörung geben.