Was ist Ferritin und welche Rolle spielt es im Körper? Ferritin ist ein körpereigenes Protein, das als Eisenspeicher dient. Es kann bis zu 4.500 Eisenatome binden und hält das lebenswichtige Spurenelement in löslicher, ungiftiger Form bereit. Vor allem in Leber, Milz, Knochenmark und Skelettmuskulatur ist Ferritin lokalisiert. Im Blut spiegelt das Serum-Ferritin den Gesamt-Eisenspeicher wider und ist ein zentraler Biomarker im Eisenstoffwechsel. Welche diagnostische Bedeutung hat Ferritin? In der Labormedizin gilt Serum-Ferritin als empfindlicher Indikator für den Eisenspeicherstatus. Niedrige Ferritinwerte weisen typischerweise auf einen Eisenmangel hin, noch bevor eine manifeste Anämie entsteht. Erhöhte Werte können auf Eisenüberladung, Leberzellschädigung oder eine akute bzw. chronische Entzündung (als Akut-Phase-Protein) hindeuten. Durch die einfache Messung im Serum liefert der Ferritin-Test schnelle und zuverlässige Hinweise für Diagnose, Therapieüberwachung und Prognoseeinschätzung. Bei welchen Erkrankungen oder Zuständen kann Ferritin erhöht oder erniedrigt sein? – Erniedrigtes Ferritin: Eisenmangel (z. B. bei chronischen Blutungen, Mangelernährung, Schwangerschaft), Eisenmangelanämie, Malabsorptionsstörungen. – Erhöhtes Ferritin: Hämochromatose (erbliche Eisenüberladung), wiederholte Bluttransfusionen, chronische Lebererkrankungen, entzündliche Erkrankungen (Rheuma, Infektionen), Tumorerkrankungen. Eine isolierte Ferritinerhöhung sollte stets im klinischen Gesamtbild und zusammen mit anderen Parametern wie Transferrinsättigung, C-reaktivem Protein (CRP) oder Leberwerten beurteilt werden. Wann wird ein Ferritin-Test typischerweise angeordnet? Ein Ferritin-Test wird häufig bei Symptomen wie anhaltender Müdigkeit, Blässe, Leistungsminderung oder ungeklärten Entzündungszeichen eingesetzt. Ebenso gehört er zur Basisdiagnostik bei Verdacht auf Eisenmangelanämie, Hämochromatose oder chronischen Leber- und Entzündungserkrankungen. Im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen oder vor größeren Operationen kann die Bestimmung des Ferritinspiegels helfen, mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen und eine gezielte Therapie zu planen. Wie werden die Ergebnisse interpretiert? Normwerte für Serum-Ferritin liegen bei Frauen meist zwischen 15 und 150 ng/ml, bei Männern zwischen 30 und 400 ng/ml. Werte darunter deuten eindeutig auf einen verminderten Eisenspeicher hin. Erhöhte Werte müssen differenziert werden: Bei gleichzeitig erhöhtem CRP ist eine Entzündungsreaktion wahrscheinlich, bei normalem Entzündungsstatus sollte die Eisenüberladung abgeklärt werden. Die Kombination von Ferritin mit Transferrinsättigung ermöglicht eine präzise Einschätzung des Eisenhaushalts und unterstützt den Arzt bei Therapieentscheidungen, etwa zur Eisensubstitution oder phlebotomischen Behandlung. Keywords: Ferritin, Eisenspeicherprotein, Eisenstoffwechsel, Ferritinspiegel, Eisenmangel, Eisenüberladung, Hämochromatose, Labormedizin, Diagnostik, Biomarker.

Erhöhte Ferritinwerte im Serum spiegeln eine gesteigerte Eisenspeicherung oder eine gesteigerte Produktion als Akute-Phase-Protein wider. Pathophysiologisch kann ein erhöhter Ferritinspiegel auf eine Eisenüberladung durch genetische Ursachen wie die Hämochromatose oder sekundär durch wiederholte Bluttransfusionen und exzessive Eisentherapie hinweisen. Daneben steigt Ferritin als Akute-Phase-Protein bei Entzündungen, Infektionen, Tumoren, Lebererkrankungen und Gewebezerstörungen an, unabhängig vom Eisenstatus. Klinisch sind erhöhte Ferritinwerte somit unspezifisch und müssen immer im Kontext weiterer Parameter wie Transferrinsättigung, Hämoglobin und Entzündungsmarker (z.B. CRP) beurteilt werden, um eine Eisenüberladung von einer inflammatorischen Reaktion zu differenzieren. Laut medizinischer Leitlinien empfiehlt sich bei deutlich erhöhten Ferritinwerten die weiterführende Diagnostik, etwa durch genetische Tests, Bildgebung der Leber, sowie Überprüfung der Organfunktion, und gegebenenfalls therapeutische Maßnahmen wie Aderlässe bei Hämochromatose oder Behandlung der zugrundeliegenden Entzündung. Eine isolierte Erhöhung ohne entsprechende klinische Symptome erfordert eine regelmäßige Verlaufskontrolle und Differenzialdiagnostik. Dadurch können sowohl Eisenüberladung, als auch entzündliche oder tumoröse Erkrankungen frühzeitig erkannt und gezielt behandelt werden[1][2][4][5].

Erhöhte Ferritinwerte im Serum spiegeln eine gesteigerte Eisenspeicherung oder eine gesteigerte Produktion als Akute-Phase-Protein wider. Pathophysiologisch kann ein erhöhter Ferritinspiegel auf eine Eisenüberladung durch genetische Ursachen wie die Hämochromatose oder sekundär durch wiederholte Bluttransfusionen und exzessive Eisentherapie hinweisen. Daneben steigt Ferritin als Akute-Phase-Protein bei Entzündungen, Infektionen, Tumoren, Lebererkrankungen und Gewebezerstörungen an, unabhängig vom Eisenstatus. Klinisch sind erhöhte Ferritinwerte somit unspezifisch und müssen immer im Kontext weiterer Parameter wie Transferrinsättigung, Hämoglobin und Entzündungsmarker (z.B. CRP) beurteilt werden, um eine Eisenüberladung von einer inflammatorischen Reaktion zu differenzieren. Laut medizinischer Leitlinien empfiehlt sich bei deutlich erhöhten Ferritinwerten die weiterführende Diagnostik, etwa durch genetische Tests, Bildgebung der Leber, sowie Überprüfung der Organfunktion, und gegebenenfalls therapeutische Maßnahmen wie Aderlässe bei Hämochromatose oder Behandlung der zugrundeliegenden Entzündung. Eine isolierte Erhöhung ohne entsprechende klinische Symptome erfordert eine regelmäßige Verlaufskontrolle und Differenzialdiagnostik. Dadurch können sowohl Eisenüberladung, als auch entzündliche oder tumoröse Erkrankungen frühzeitig erkannt und gezielt behandelt werden[1][2][4][5].