Biomarker Eisen: Funktionen und Bedeutung im Körper Eisen (engl. Iron, chemisches Symbol Fe) ist ein essentielles Spurenelement und zentraler Biomarker in der Labormedizin. Etwa 3–4 g Eisen befinden sich im Körper eines erwachsenen Menschen, vor allem in Hämoglobin, Myoglobin und verschiedenen Enzymen. Als Co-Faktor für die Atmungskette und die Zellteilung sichert Eisen den Sauerstofftransport von der Lunge in alle Gewebe. Ein stabiler Eisenhaushalt ist daher grundlegend für Energieproduktion, Immunsystem und kognitive Leistungsfähigkeit. Diagnostische Bedeutung von Serumeisen und Transferrinsättigung Der Eisen-Test umfasst häufig die Bestimmung von Serumeisen, Transferrinsättigung (TSAT) und Ferritin. Serumeisen zeigt die momentan im Blutkreislauf verfügbare Eisenmenge; die Transferrinsättigung gibt an, wie viel Prozent des Transportproteins Transferrin mit Eisen beladen sind. Ferritin hingegen spiegelt die Eisenspeicher in Leber, Milz und Knochenmark wider. In Kombination ermöglichen diese Parameter eine zuverlässige Diagnose von Eisenmangel, Eisenüberladung und entzündungsbedingten Eisenverteilungsstörungen. Erhöhte und erniedrigte Eisenwerte: Erkrankungen und Zustände Ein erniedrigtes Serumeisen und eine niedrige Transferrinsättigung deuten auf einen Eisenmangel hin, der häufig durch chronische Blutverluste (z. B. Menstruation, gastrointestinale Blutungen), unzureichende Zufuhr oder Malabsorption (Zöliakie) entsteht. Eine Eisenmangelanämie äußert sich durch Müdigkeit, Blässe, Haarausfall und Konzentrationsschwäche. Erhöhte Eisenwerte finden sich bei Hämochromatose (erbliche Eisenüberladung), häufigen Bluttransfusionen (Thalassämie, Sichelzellanämie) und Lebererkrankungen. Auch akute Leberzellschäden können vorübergehend einen Anstieg des Serumeisens begünstigen. Indikationen für einen Eisen-Test Ein Eisen-Test wird typischerweise bei Verdacht auf Anämie oder Eisenmangel angeordnet, wenn Patienten Symptome wie Schwäche, Atemnot oder brüchige Nägel zeigen. Ebenso erfolgt die Kontrolle bei chronischen Erkrankungen (Niereninsuffizienz, rheumatoide Arthritis), in der Schwangerschaft oder bei unklaren Leber- und Stoffwechselerkrankungen. Vorsorgeuntersuchungen und Monitorings nach Behandlung von Eisenmangel oder nach Begleitung einer Eisen-Substitution gehören ebenfalls zu gängigen Indikationen. Interpretation der Eisenwerte Normbereich Serumeisen: 60–170 µg/dl (10,7–30,4 µmol/l); Transferrinsättigung: 20–45 %; Ferritin: 15–150 ng/ml (weiblich) bzw. 30–300 ng/ml (männlich). Bei Eisenmangel finden sich niedrige Serum-Eisen- und Ferritinwerte, hohe Gesamt-Eisenbindungskapazität (TIBC) sowie eine niedrige TSAT. Umgekehrt weist eine hohe TSAT (> 45 %) zusammen mit erhöhtem Ferritin auf eine Eisenüberladung hin. Chronische Entzündungen können die Eisenparameter verfälschen: Ferritin steigt als Akut-Phase-Protein, das Serumeisen sinkt. Eine differenzierte Laborinterpretation unter Berücksichtigung klinischer Befunde sichert eine präzise Diagnosestellung.

Erhöhte Eisenwerte im Blut können auf eine Eisenüberladung hinweisen, die durch angeborene Störungen wie Hämochromatose oder durch sekundäre Faktoren wie häufige Bluttransfusionen bei Patienten mit angeborenen Anämien verursacht werden kann. Pathophysiologisch führt der Überschuss an Eisen zu oxidativem Stress und kann Organschäden verursachen, insbesondere an der Leber, dem Herzen und den Gelenken. Medizinische Leitlinien empfehlen die regelmäßige Überwachung des Eisenstatus, um frühzeitig Organveränderungen zu erkennen und eine geeignete Eiseneliminationstherapie einzuleiten. Der Ferritinwert ist ein wichtiges Biomarker für die Diagnose einer Eisenüberladung, wobei Werte über 300 µg/l bei Frauen und über 500 µg/l bei Männern auf eine deutliche Erhöhung hinweisen können. Bei der Diagnose und Behandlung von Eisenüberladungen wird oft Deferoxamin eingesetzt, um überschüssiges Eisen aus dem Körper zu entfernen. Regelmäßige Kontrollen und eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient sind entscheidend, um durch konsequente Therapie und Lebensstilanpassungen Folgeschäden zu vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

Erhöhte Eisenwerte im Blut können auf eine Eisenüberladung hinweisen, die durch angeborene Störungen wie Hämochromatose oder durch sekundäre Faktoren wie häufige Bluttransfusionen bei Patienten mit angeborenen Anämien verursacht werden kann. Pathophysiologisch führt der Überschuss an Eisen zu oxidativem Stress und kann Organschäden verursachen, insbesondere an der Leber, dem Herzen und den Gelenken. Medizinische Leitlinien empfehlen die regelmäßige Überwachung des Eisenstatus, um frühzeitig Organveränderungen zu erkennen und eine geeignete Eiseneliminationstherapie einzuleiten. Der Ferritinwert ist ein wichtiges Biomarker für die Diagnose einer Eisenüberladung, wobei Werte über 300 µg/l bei Frauen und über 500 µg/l bei Männern auf eine deutliche Erhöhung hinweisen können. Bei der Diagnose und Behandlung von Eisenüberladungen wird oft Deferoxamin eingesetzt, um überschüssiges Eisen aus dem Körper zu entfernen. Regelmäßige Kontrollen und eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient sind entscheidend, um durch konsequente Therapie und Lebensstilanpassungen Folgeschäden zu vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.