GLDH-Biomarker: Leberfunktionsstörungen sicher erkennen

Absatz 1: Was ist GLDH und welche Rolle spielt er im Körper? GLDH (Glutamatdehydrogenase) ist ein Enzym, das vor allem in den Mitochondrien von Leberzellen vorkommt. Als zentraler Bestandteil des Aminosäurestoffwechsels katalysiert GLDH die Umwandlung von Glutamat in α-Ketoglutarat und spielt so eine wichtige Rolle im Energiestoffwechsel und in der Entgiftung von Ammoniak. Da GLDH fast ausschließlich in der Leber vorkommt, gilt der GLDH-Wert im Blut als hochspezifischer Marker für Leberzellschäden und mitochondrialen Stress. Absatz 2: Diagnostische Bedeutung von GLDH In der Labormedizin wird GLDH neben klassischen Leberenzymen wie ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) gemessen. GLDH ist besonders sensitiv für akute und mitochondriale Leberschäden, weil es – anders als ALT/AST – kaum in Muskel- oder Herzzellen vorkommt. Ein erhöhter GLDH-Spiegel deutet daher direkt auf eine Hepatozytenschädigung hin und hilft, Lebererkrankungen frühzeitig zu erkennen. Keywords: Leberdiagnostik, Leberfunktionstest, Leberenzyme, Hepatologie, GLDH-Diagnostik. Absatz 3: Erkrankungen und Zustände mit verändertem GLDH GLDH-Werte können bei verschiedenen Krankheitsbildern abweichen: • Erhöht: akute Hepatitis (viral, toxisch), Leberzirrhose-Exazerbationen, Lebervenenverschluss (Budd–Chiari-Syndrom), medikamentös bedingte Leberschäden (z. B. Paracetamol-Überdosierung), auch in frühen Stadien einer Steatohepatitis (Fettleberentzündung). • Normal bis erniedrigt: In Lebererkrankungen mit geringer Zellzerstörung (z. B. leichte Fettleber ohne Entzündung) kann GLDH normal bleiben. Ein dauerhaft niedriger Wert hat selten klinische Relevanz, da GLDH physiologisch niedrig ist und nur bei schwerwiegender Zellschädigung ansteigt. Absatz 4: Indikationen für einen GLDH-Test Ein GLDH-Test wird typischerweise angeordnet bei: • Verdacht auf akute Leberschädigung (Oberbauchschmerzen, Gelbsucht) • Überwachung bekannter Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose) • Kontrolle bei potenziell hepatotoxischer Medikation (z. B. Chemotherapie, Antiepileptika) • Abklärung erhöhter Leberenzyme in Routineuntersuchungen • Evaluierung postoperativer Leberfunktion nach Leberresektion oder Transplantation Absatz 5: Interpretation der GLDH-Ergebnisse Die Referenzbereiche können je nach Labor leicht variieren, liegen aber typischerweise zwischen 3 und 10 U/l. • GLDH über dem oberen Normwert: Hinweis auf akute oder anhaltende Hepatozytenschädigung. Je höher der Wert, desto ausgeprägter die Zellzerstörung. • GLDH im Referenzbereich bei gleichzeitig erhöhten ALT/AST: eher chronische oder milde Leberschädigung ohne starke mitochondriale Beteiligung. • Verlaufskontrolle: Ein rasches Abfallen nach Therapieeinleitung oder Absetzen eines Toxins spricht für eine reversible Schädigung. Ein anhaltend hoher GLDH-Wert kann auf chronische Lebererkrankung oder Fibroseentwicklung hinweisen. Fazit: Der GLDH-Biomarker ist ein wertvolles Laborparameter in der Hepatologie. Durch seine hohe Leber­spezifität unterstützt er Ärzte und Patientinnen bei Diagnose, Verlaufskontrolle und Therapieentscheidung bei Lebererkrankungen.