IG (Unreife Granulozyten): Klinische Bedeutung im Labor

Unreife Granulozyten (IG) sind Vorstufen der neutrophilen Granulozyten, einem wichtigen Bestandteil des angeborenen Immunsystems. Im Knochenmark reifen sie unter Einfluss verschiedener Wachstumsfaktoren heran, bevor sie als funktionsfähige Zellen in den Blutkreislauf entlassen werden. Unter normalen Bedingungen ist der Anteil der IG im peripheren Blut sehr gering (meist unter 0,5 % der gesamten Leukozyten). Ein Anstieg des IG-Werts signalisiert eine gesteigerte Knochenmarksaktivität – typischerweise als Reaktion auf Infektionen oder andere inflammatorische Stimuli. Diagnostische Bedeutung Der IG-Wert gilt als sensibler Entzündungsmarker und Frühindikator für bakterielle Infektionen oder Sepsis. In der Labordiagnostik ergänzt er das Differentialblutbild und klassische Parameter wie das C-reaktive Protein (CRP) oder die Gesamtleukozytenzahl. Ein erhöhter IG-Anteil kann bereits vor dem entsprechenden Anstieg anderer Entzündungswerte detektiert werden und ermöglicht so eine raschere Diagnose und Therapieeinleitung, insbesondere bei kritisch kranken Patienten. Erkrankungen und Zustände mit erhöhten oder erniedrigten IG • Erhöhte IG-Werte finden sich vor allem bei: – Akuten bakteriellen Infektionen (z. B. Pneumonie, Harnwegsinfektion) – Sepsis und systemischer Inflammationsreaktion (SIRS) – Myeloproliferativen Neoplasien oder Leukämien – Nach großen operativen Eingriffen oder Traumata • Erniedrigte IG-Werte deuten hin auf: – Knochenmarksinsuffizienz (z. B. aplastische Anämie) – Zytostatikabehandlung oder Bestrahlung mit starker Knochenmarkssuppression – Schwere virale Infekte, bei denen die Granulozytenfreisetzung gehemmt ist Indikationsstellung für einen IG-Test Ein IG-Test wird üblicherweise im Rahmen eines kompletten Blutbildes (Differenzialblutbild) angeordnet, wenn: • der Verdacht auf eine bakterielle Infektion oder Sepsis besteht • Patienten auf Intensivstationen überwacht werden • eine Verlaufskontrolle bei entzündlichen oder onkologischen Erkrankungen erforderlich ist • Knochenmarkserkrankungen festgestellt oder ausgeschlossen werden sollen Interpretation der Ergebnisse Der IG-Wert wird meist in Prozent oder als absoluter Zellzahl-Anteil pro Mikroliter (µl) angegeben. Normale Referenzbereiche liegen je nach Labor zwischen 0 % und 0,5 % oder 0–0,03 × 10³ Zellen/µl. • IG-Erhöhung (> 0,5 % bzw. > 0,03 × 10³/µl): Hinweis auf gesteigerte Granulozytenproduktion – spricht für akute bakterielle Entzündung oder myeloproliferative Aktivität. • IG-Absenkung (< normwert): kann auf reduzierte Knochenmarksfunktion oder virale Infektionen hinweisen. Eine sinnvolle Beurteilung erfolgt stets gemeinsam mit anderen Entzündungsparametern (CRP, Procalcitonin), der Gesamtleukozytenzahl und dem klinischen Bild. So liefert der IG-Wert in der Labordiagnostik ein wertvolles Puzzleteil für die frühzeitige Diagnosestellung und Verlaufskontrolle entzündlicher und hämatologischer Erkrankungen.