Pacing verstehen · Lektion 2 von 8

Was zählt eigentlich alles als Belastung?

Körperliche Aktivität ist nur ein Teil der Gesamtbelastung. Lerne, kognitive, emotionale, soziale, sensorische und orthostatische Anforderungen mitzudenken.

6 Min. · 9 kurze Schritte · Redaktionell geprüft

Welche Arten von Aktivität gehören dazu?

NICE versteht Aktivität als jede Anstrengung, die Energie beansprucht. Dazu gehören:

• Körperlich: zum Beispiel Gehen, Duschen, Haushalt oder Treppen.
• Kognitiv: zum Beispiel Lesen, konzentriertes Arbeiten, Entscheidungen oder längere Bildschirmnutzung.
• Emotional: zum Beispiel Konflikte, Sorgen oder andere emotional fordernde Situationen.
• Sozial: zum Beispiel längere Gespräche, Besuch, Termine oder Videocalls.

Welche zusätzlichen Anforderungen können relevant sein?

Nicht alles, was belastet, ist bei NICE eine eigene Aktivitätskategorie. Für das Energiemanagement können zusätzlich unter anderem sensorische Reize und orthostatische Belastung wichtig sein.

Diese Bereiche sind keine getrennten Schubladen. Eine einzige Situation kann mehrere Anforderungen gleichzeitig enthalten.

• Sensorische Reize: Licht, Geräusche oder eine unruhige Umgebung können bei manchen Menschen zusätzliche Belastung bedeuten.
• Orthostatische Belastung: Längeres Sitzen oder Stehen kann besonders bei orthostatischer Intoleranz, beispielsweise bei POTS, belastend sein.

Warum ist das im Alltag wichtig?

Wenn du Belastung nur über Schritte oder Sport beurteilst, können manche Verschlechterungen schwer erklärbar wirken. Ein Arzttermin kann gleichzeitig den Weg dorthin, Warten oder Sitzen, Konzentration im Gespräch, soziale Anforderungen und viele Reize enthalten.

Nicht jede Belastung führt automatisch zu einer Verschlechterung. Für Pacing ist entscheidend, welche Aktivitäten bei dir PEM auslösen und wie viel Belastung du aktuell verträgst.

Woran könnte ich mein Muster erkennen?

Das sind Beispiele, keine allgemeingültige Rangliste. Welche Anforderungen für dich besonders ins Gewicht fallen, kann anders aussehen und sich verändern.

• Ein Tag mit wenigen Schritten war trotzdem kognitiv oder sozial sehr fordernd.
• Mehrere kleine Anforderungen lagen kurz hintereinander und erst später nahmen Symptome zu.
• Eine körperlich ruhige Situation wie Besuch oder ein Konflikt war dennoch deutlich belastend.
• Bei schwerer oder sehr schwerer ME/CFS können bereits kurze Gespräche, Reize oder eine aufrechtere Körperposition relevant sein.

Was kann ich daraus für meinen Alltag mitnehmen?

• Frage nicht nur: „Wie viel habe ich mich bewegt?“, sondern auch: „Was hat heute Energie beansprucht?“
• Betrachte Kombinationen von Belastungen über den gesamten Tag statt nur einzelne Aktivitäten.
• Versuche nicht, unterschiedliche Belastungsarten exakt gegeneinander aufzurechnen. Es gibt keine universelle Umrechnung.

Mehr wissen / Forschung

Dass Energiemanagement bei ME/CFS mehr als körperliche Aktivität berücksichtigen sollte, ist gut etabliert. NICE nennt ausdrücklich körperliche, kognitive, emotionale und soziale Aktivität und berücksichtigt zusätzlich Umweltfaktoren wie sensorische Stimulation. Wie stark einzelne Anforderungen im Alltag wirken, bleibt individuell.

Das nimmst du mit

• Belastung bei ME/CFS ist mehr als Bewegung. Das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) unterscheidet beim Energiemanagement körperliche, kognitive, emotionale und soziale Aktivität.
• Zusätzlich können bei manchen Menschen sensorische Reize oder orthostatische Belastung eine wichtige Rolle spielen.
• Deshalb lohnt es sich, nicht nur Schritte zu betrachten, sondern den ganzen Tag.